Клинические и фармакологические группы / Групповая принадлежность
Противоопухолевый препарат. Антиметаболит
Действующее вещество
- тегафур
Фармакотерапевтическая группа
Противоопухолевое средство, антиметаболит
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Срок годности - 4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакологическое действие
Противоопухолевый эффект обусловлен нарушением синтеза ДНК и РНК. Образующийся в результате гидролиза фторурацил ингибирует фермент тимидилатсинтетазу и синтез ДНК, вводится в структуру РНК вместо урацила, делая ее дефектной, и подавляет пролиферацию клеток.
В опухолевых клетках он превращается в 5-фтордезоксиуридин-5-монофосфат, который затем фосфорилируется в трифосфат и включается в состав РНК, и флоксуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу. Он менее токсичен и лучше переносится пациентами, чем 5-фторурацил.
Показания
рак толстой и ректальной кишки;
рак желудка;
рак молочной железы;
атопический дерматит;
кожные лимфомы.
Способ применения, курс и дозировка
Препарат принимают внутрь. Суточная доза Фторафура® составляет 20-30 мг/кг массы тела (1,2-1,6 г) в 2-4 приема, но не более 2 г/сут.
Курсовая доза составляет 30-40 г. Интервал между курсами составляет 4 недели.
Доза препарата Фторафур может быть снижена у пациентов пожилого возраста и на поздней стадии заболевания.
Передозировка
Симптомы: усиление токсического действия со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и угнетение кроветворения.
Лечение: контроль функции кроветворения в течение как минимум 4 недель, при необходимости проводится симптоматическая терапия. Специфический антидот тегафура неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Тегафур повышает эффективность других химиотерапевтических средств (оксалиплатина, ралтитрексида, циклофосфамида, метотрексата, доксорубицина, митомицина) и лучевой терапии (возможно, увеличивает риск развития побочных эффектов).
Переносимость тегафура улучшается при одновременном применении с фолинатом кальция.
При одновременном применении с фенитоином он усиливает действие последнего.
Ингибиторы микросомального окисления в печени повышают токсичность тегафура.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, диарея, стоматит, эзофагит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени, острый гепатит, острый панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, сонливость, атаксия, эйфория, симптомы лейкоэнцефалита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, стенокардия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда.
Со стороны органа зрения: диплопия, слезотечение, фиброз слезных протоков.
Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, нарушение регенерации кожи и ногтей.
Прочие: фарингит, аллергические реакции (включая анафилактический шок), нарушение функции почек, обезвоживание, интерстициальная пневмония, потеря обоняния.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
инфекционные заболевания;
риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, нарушением функции печени и почек легкой и средней степени тяжести, а также нарушением метаболизма глюкозы.
Особые указания
Следует регулярно контролировать общий анализ крови и функциональное состояние печени и почек.
При длительном применении препарата усиливается его побочный эффект.
Следует иметь в виду, что препарат угнетает репродуктивную функцию пациентки.
Головокружение, тошнота и рвота уменьшаются при разделении суточной дозы на несколько приемов.
При развитии серьезных побочных эффектов прием препарата следует прекратить.
Прием препарата немедленно прекращают при появлении хотя бы одного из следующих симптомов: стоматита, фарингита, эзофагита, кровотечения, лейкопении (менее 3000/мл), нейтропении (менее 1000/мл), тромбоцитопении (менее 100 000/мл). Влияние на кроветворение может проявиться через 8-14 дней после окончания лечения.
Во время лечения необходим тщательный уход за полостью рта.
Применение в педиатрии
Безопасность применения препарата у детей не изучалась.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
О неблагоприятном влиянии препарата Фторафур® на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не сообщалось. Однако, если во время применения препарата возникают такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость, вам не следует управлять автомобилем или выполнять работу, требующую особого внимания и быстрой реакции.
Применение в случаях нарушения функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести.
Условия применения
Препарат отпускается по рецепту врача.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов доза препарата может быть снижена.