Никлозамид в дозировке 500 мг — это противогельминтный препарат узкого спектра действия, который используется для лечения инвазий, вызванных ленточными червями (цестодами) .
Спектр действия
Препарат активен в отношении следующих возбудителей :
Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)
Свиной цепень (Taenia solium)
Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)
Карликовый цепень (Hymenolepis nana)
Важно: Никлозамид неэффективен против круглых червей (нематод) и не применяется для их уничтожения .
Механизм действия
Никлозамид воздействует на митохондрии паразитов, блокируя процесс окислительного фосфорилирования и нарушая выработку АТФ. Это приводит к параличу мускулатуры червя, в результате чего он теряет способность прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и погибает. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и действует местно в просвете кишечника .
Способ применения и дозировка
Таблетки 500 мг перед проглатыванием необходимо тщательно разжевать (для детей — растолочь в порошок) для лучшего контакта с паразитами, так как препарат очень плохо растворяется .
Режим дозирования зависит от вида гельминта:
При инвазии бычьим, свиным цепнем или широким лентецом (взрослые): 2 г (4 таблетки по 500 мг) однократно. Часто практикуется схема приема по 1 г с интервалом в 1 час .
При инвазии карликовым цепнем (взрослые): Требуется 7-дневный курс: в первый день — 2 г, в последующие 6 дней — по 1 г/сутки .
Рекомендации для детей:
Дети до 2 лет: 500 мг/сут.
Дети 2-5 лет: 1 г/сут.
Дети 5-12 лет: 1.5 г/сут .
Препарат обычно принимают утром натощак или через несколько часов после легкого ужина. Через 2 часа после приема рекомендуется выпить стакан сладкого чая с печеньем. В ряде случаев для ускорения выведения фрагментов погибших гельминтов врач может порекомендовать солевое слабительное .
Побочные эффекты и безопасность
Поскольку препарат не всасывается в системный кровоток, серьезные побочные эффекты возникают редко. Возможные реакции включают :
Тошноту, рвоту, боль в животе (диспептические явления).
Головокружение.
Кожный зуд или сыпь.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость.
Язвенная болезнь желудка, тяжелые нарушения функции печени и почек, анемия, беременность, пожилой возраст (требуется осторожность) .
Дополнительная информация:
Хотя препарат одобрен FDA для лечения гельминтозов уже более 50 лет, в настоящее время активно изучается его способность подавлять определенные сигнальные пути в раковых клетках (STAT3, Wnt/β-catenin), однако клинические испытания сталкиваются с проблемой его низкой биодоступности при пероральном приеме .